CLUB馬券@オッズ理論から算出した統計学3連単投資

医学知識も投稿するかもしれません

競馬をしながら時には麻酔をかけたり、時には救急で働いたり自由気ままに生きています。 統計学とExcelを駆使して8年連続プラス収支。勝ち組に入るには期待値の高い穴馬を見つけることが1番重要。30万円以上の大穴狙いで、推奨できる大穴軸馬(8番人気以降から2頭選定)を公開します。 救急や手術・麻酔の医学知識もつぶやきます。

急性冠症候群(ACS)

急性冠症候群(ACS)

不安定狭心症、非ST上昇型心筋梗塞、ST上昇型心筋梗塞を総称した症候群

胸部不快感、呼吸困難、その他の疑わしい症状で診断を考慮する

大動脈解離、肺塞栓、食道破裂などと区別する

まずは12誘導心電図をし、最初のECGで診断できない場合は繰り返し施行する

心臓バイオマーカー(トロポニン)、電解質、ヘマトクリットやヘモグロビンを調べる

上昇型心筋梗塞ではPCIが第一選択であるが、2時間以内にできない場合、症状が12時間以内の場合、血栓溶解療法を考慮

非上昇型心筋梗塞では血栓溶解療法は有益ではない

救急カートの準備と継続的なモニター管理を行う

心室性不整脈があればACLSに沿って治療を開始し、植え込み型除細動器の適応を考慮する

アスピリンまたはバイアスピリンを噛むまたは内服する

末梢静脈路確保、酸素投与、鎮痛薬投与、可能なら心エコー

病院到着からPCIまで90分以内を目指す

PCI前に可及的速やかにアトルバスタチンを開始する

ACSでは、明らかに典型的な胸痛を訴える場合と、首が痛い、あごが痛い、歯がうずくというような非典型的な痛みを訴える場合がある